孙某,男,61岁。入院1天前下午,孙某无明显诱因出现右侧肢体无力,表现为右上肢持物费力,右下肢走路困难,症状持续存在,本人和家属都未在意,也未治疗。次日早上起床后,症状较之前明显加重,右上肢上抬困难,右下肢无法上抬,无法站立和行走,并伴言语困难,能听懂他人说话,自己想说却说不出来,为系统治疗,来我院就诊。
查体:右上肢近端肌力4级,远端3级,右下肢肌力2级。头CT结果: 双侧放射冠区、左侧丘脑、半卵圆中心、额叶梗死,部分病灶软化,诊断为脑梗死,收入院治疗。
院长霍世会查看病人后,考虑为急性进展性脑梗死,立即为病人做了动脉溶栓介入手术。术后第二天下午,孙某右上肢好转,平卧时可将右上肢抬高至90°,右下肢恢复更为明显,肌力4级。术后第三天,孙某右下肢肌力5级(正常肌力),可以独立行走。