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    指南共识
    静脉溶栓流程(各级护士)

    急诊护士

    1、急诊护士看到绿色通道卡后,先采血,后做心电图、指尖血糖;

    2、建立静脉通路:在非瘫痪侧贵要静脉(首选,次选肘正中静脉或头静脉)留置套管针(粉色,22G),0.9%氯化钠 250ml 维持通路;

    3、采血管与套管针打包成套餐,拿来就能用(包括:①采血管:蓝色×1、紫色×1、红色×2;②套管针(粉色,22G);③0.9%氯化钠 250ml)。


    病房护士

    1、病房护士接到溶栓医生电话后立即开始备床,将监护仪连接电源并开机,准备好输液泵;

    2、患者入病房后,护士接收安置,连接仪器,测血压;

    3、建立静脉通路备用:在非瘫痪侧下肢静脉留置套管针;

    4、定期进行血压监测:每15min×3h(静脉rt-PA治疗中及结束后2h内)→每30min×6h→每1h×16h;

    5、任何静脉降压治疗后,均要检查血压每15min×2h,避免血压过低;

    6、rt-PA不能与其他药物共用一个静脉通路;

    7、rt-PA、乌拉地尔、硝普钠、普通胰岛素要常规备药;

    8、冰袋常规放在冰箱中备用,口护包常规放在处置室柜中备用;